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牙周病常聽到,那是什麼?

阿土伯是社區熱心助人的里長伯,今年 65 歲,不知道為什麼,近一年來常常刷牙流血,也發現牙齒的縫隙愈來愈大,更令他困擾的是,口臭總是如影隨形地跟著他,害得他在為里民服務時,與人互動說話總感覺很尷尬。


某天,在外地工作的女兒放假回家,發現阿土伯的口腔狀況,似乎可能是所謂的牙周病,因此,半推半就地拉著阿土伯前往附近的牙醫診所。



牙周病是什麼

牙周病的前一個階段是牙齦炎,兩者都跟牙菌斑有關。當我們的牙齒表面有牙菌斑長期累積時,會漸漸往牙齒與牙齦之間堆積,不斷孳生的細菌讓牙齦開始發炎。


同一時間,隨著更多牙菌斑累積,漸漸形成厚實的牙結石,將牙齦與牙齒中間距離愈撐愈開,形成更容易藏污納垢的空間—牙周囊袋*。

*牙周囊袋:牙菌斑沒有清乾淨,會漸漸深入牙齦堆積,撐開來的空隙就是牙周囊袋。


牙周囊袋若不好好處理,就會加速牙周病的病情發展,特別是牙周囊袋可以愈來愈深,一直沿著牙齒外緣向牙根部發展,牙齒與齒槽骨間的牙周韌帶遭到破壞,接著是齒槽骨遭到入侵。


隨著時間發展下去,我們可以發現到「牙齒變長了」。


事實上,牙齒沒有變長,而是因為牙齦與齒槽骨萎縮造成的「視覺效果」,這時牙齒也因根基鬆動,可能脫落。


牙周病會造成身體其他各處疾病,正是因為細菌不斷向下發展,終於侵入牙髓腔,透過裡面的循環系統,到全身旅行的結果。


因此,要避免牙周病並對全身造成的傷害,正確清潔口腔以保護牙齦健康,才是根本。



小叮嚀:除了口腔清潔不完整,最容易造成牙周病的情形,就是末梢循環不良的人們,因為循環不良就降低了牙齒部位的抵抗力與修復細胞再生能力。因此,像吸煙造成末梢血管收縮、糖尿病讓末梢血管受損,都需要特別注意。其他像是骨質疏鬆、家族史、女性賀爾蒙改變、HIV 等也要特別小心。




牙周病為慢性疾病


一般臨床症狀者不明顯,容易被忽略,除非急性發炎時引起腫痛或經由牙醫定期檢查,才被診斷出來。牙周病是指牙齒周圍支持組織遭細菌感染的疾病,造成牙周組織的破壞。


牙周支持組織包括

  1. 牙齦
  2. 齒槽骨
  3. 牙骨質
  4. 牙韌帶


他們環繞著牙根及周圍,支持並幫助牙齒發揮功能。




牙菌斑與牙結石導致牙周病


常見的牙周疾病可分為「牙齦炎」、「牙周炎」。


牙齦炎

症狀侷限在牙齦組織,最常導致發炎的原因是牙菌斑(俗稱牙垢)。當我們吃完東西後,留在牙齒表面的食物殘渣,若未及時清除,就會成為提供口內細菌生長繁殖的營養來源,聚集的細菌和食物殘渣混合形成一層半透明或白色,連漱口也難以去除的黏性薄膜,這就是牙菌斑。


牙菌斑易堆積在牙齦邊緣和牙縫處,若久未去除,會鈣化形成牙結石,導致牙齦發炎。


牙周炎

長期的牙齦炎會讓牙齒與牙齦之間的縫隙變深,形成牙周囊袋,牙菌斑與牙結石在囊袋深部累積,進而往下侵犯更深層的牙周組織,破壞齒槽骨,即稱為牙周炎。




牙周病有什麼常見的症狀

  1. 牙齦紅腫或發膿
  2. 刷牙及用牙線時牙齦易出血
  3. 吃東西或平時牙齦易出血
  4. 牙齦按壓疼痛或悶痛感
  5. 牙齦萎縮
  6. 牙根敏感
  7. 口臭
  8. 牙齦縫隙或動搖度變大
  9. 牙齒位移或變長
  10. 咀嚼痠軟無力



前面提到的那位阿土伯,幾乎符合以上所有的症狀,讀到這裡,若妳也懷疑自己或身邊長輩有牙周病的可能性時,趕快去找讓你信任的牙醫師吧!


對了,因為牙周病的內容較多,若您想知道進一步的牙周病高風險因子、治療與手術內容,請閱讀下集:牙周手術知多少?




Cover Photo - Photo by Authority Dental under CC 2.0

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