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牙周手術知多少?

繼『牙周病常聽到,那是什麼?』提到阿土伯的牙周病狀況,加上與大家討論的牙周病概況,接下來就要來跟大家聊聊牙周病的高風險因子、關於牙周病的治療與手術內容了。



牙周病的高風險因子

未妥善清潔牙菌斑是造成牙周病的主要因素,還有一些屬於導致牙周病的高風險因子:

  1. 抽菸
  2. 懷孕
  3. 壓力
  4. 特定藥物
  5. 磨牙
  6. 糖尿病
  7. 其他全身性疾病(如白血病、愛滋病等。)


上述情況使身體免疫功能降低、賀爾蒙改變、生理機轉變化,都可能讓牙周病不易控制且增加惡化風險。




牙周病的三階段治療

牙周病治療,一般分成幾個階段進行:


一、牙周病第一階段:基本治療

包括 X 光檢查、牙周探測、根面整平術(清除牙根表面的牙菌斑、牙結石及感染的齒質)及口腔衛生指導與改善。療程完成後四週,進行回診與再評估,觀察牙周改善的狀況。


二、牙周病第二階段:手術治療(必要時)

基礎治療的效果受到醫師的技術、所治療的時間、器械的設計和牙齒解剖結構等因素的影響,若基本治療未完全改善,則建議進行手術。


手術的目的是為了達到更有效的清創,藉由局部麻醉翻瓣手術,深入清潔牙根表面,同時也能更加確認齒槽骨破壞的型態,並評估牙周再生手術的可能性。


三、牙周病第三階段:支持性治療

牙周病經過積極治療達到穩定後,需每三到六個月定期回診,除了必要的維護治療外,同時也檢查牙菌斑控制的情形。牙周支持性治療也是完整牙周治療的一部分,因為隨著時間,高標準的口腔清潔通常會退步,因此定期維護才能確保牙周維持穩定健康且減少復發的機會。




如何預防牙周病

事實上,最好的預防方式不難,就是:

  1. 正確的清潔牙齒
  2. 定期口腔檢查,早期發現早期治療
  3. 增強個人抵抗力,如:均衡營養、良好的生活習慣



一、正確地刷牙

貝氏刷牙法和牙線是最基本的潔牙方式,操作方式正確,才能確實有效地清除牙菌斑。牙刷僅能清潔牙齒的咬合面和其他平滑面;牙縫的部分是刷不到的,因此必須配合牙線的使用,才能將藏在牙齒之間縫隙的牙菌斑徹底清除。


此外,若牙縫較大或個人牙齒狀況需要,也可配合使用牙間刷或單束毛牙刷做加強。


至於漱口水隊移除牙菌斑的效果有限,是因為牙菌斑是具有黏性的薄膜,需以機械力摩擦方式(如:刷牙)才能去除。而抗生素一般只針對急性感染、手術或特殊體質的病患使用,多數牙周病患者並不一定需要。



二、增強抵抗力

維持均衡的營養和良好的生活習慣,拒絕抽煙、適度舒緩壓力,以增進自身的免疫力。

而一些不當的習慣,如:磨牙或缺牙後無重建,造成牙齒移位傾斜,導致咬合不正及不適當的牙齒受力,有時也會加速牙周病的進行速度,需特別注意。



三、定期口腔檢查

建議每半年定期檢查口腔及牙齒的狀況,若有問題可及早發現、及早治療。



看到這裡,有沒有覺得萬丈高樓平地起呢?其實牙周病並不是在某天突然發生,而是從日常的習慣與作息養成的。因此,這些問題並沒有這麼可怕,若能從平常的小細節做起,幾乎每個人都能很健康喔!



Cover Photo - Photo by Authority Dental under CC 2.0

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