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活髓保存術會失敗嗎?在牙痛之前降低根管治療的風險。

蛀牙這個困擾幾乎每個人在這輩子都會遇到,但你有想過好不容易修補好的蛀牙,可能再次發生嗎?

 

上週診所來了一位曾媽媽,主訴是覺得五年前在別地方補過的牙齒怪怪的,用舌頭舔的時候會感覺有點敏感酸軟,但又不致於到非常疼痛。


 

在基本的全口 X 光與口內五張照片拍攝,作為牙齒資料蒐集後,醫師於透過顯微鏡放大幾十倍的視野下,發現曾媽媽以前補過的牙齒已經開始二次蛀牙。


 

在醫師協助移除病灶後,發現牙齒的神經已暴露在外,透過「活髓保存術」得以把牙齒神經留下,避免抽神經的命運。

 


什麼是活髓保存術

 

活髓保存術 - 治療適應症

當蛀牙尚未侵犯,但非常靠近牙髓神經,需經過醫師評估,是否可進行活髓保存術。

 

活髓保存術 - 治療效果與原理

透過 X 光片與臨床檢查,當牙齒已經暴露於創傷、齲齒、或生理構造異常的牙齒上,將牙齒已受感染的部位妥善處理後,使用 MTA 或 Biodentine 等生醫材料覆蓋以維持牙髓活性。



活髓保存術 - 治療時間與流程

  1. 拍攝 X 光片檢查與診斷
  2. 顯微鏡下清除受感染的齒質。
  3. 依照牙齒的狀況放置相對應的填充材料
  4. 觀察數週至數月,檢查牙齒狀態是否穩定
  5. 以樹脂或陶瓷修復齒質

 

透過數週後的回診觀察,醫師診斷曾媽媽的這顆牙齒活性顯示穩定,最後,使用仿生玻璃陶瓷修復牙齒的型態。



 

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什麼是陶瓷修復牙齒


治療適應症

陶瓷嵌體傳統俗稱齒雕或3D齒雕。因蛀牙所導致較大的缺損、牙齒表面染色、撞擊導致的斷裂等等,重建咬合關係。


治療效果與原理

當牙齒因蛀牙所導致較大的缺損、牙齒表面染色、撞擊導致的斷裂等等,就可以能透過陶瓷嵌體修復,來達到需要更高強度及調整牙齒的外觀形狀、比例與顏色。 相較於傳統假牙全覆式至少 68.8% 的修磨量,陶瓷嵌體可以僅需要修磨 32.5% 的齒質即能完成治療。


*1 from: Edelhoff D, Sorensen JA.: Tooth structure removal associated with various preparation designs for posterior teeth. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Jun;22(3):241-9.


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